肩膀酸痛是怎么回事

肩膀酸痛是怎么回事

　　肩膀酸痛是指肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛，肩膀酸痛的原因除运动损伤外主要有增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱，应服用具有活血化瘀、舒经通络作用的药物治疗。

　　肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。

　　肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛；肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。

　　因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。

肩膀酸痛的类型

1、痰湿肩痛

痰湿肩痛虽亦得之感受风寒湿邪，但以感受寒湿之邪为主，且寒湿之邪久滞筋肉之间，其疼痛症状明显且病程较长。

常因久卧寒湿之处，或大汗之后浸渍冷水所得。

徐灵胎注云：《内经》中无痰字，沫即痰也。"沫即水湿，而称之谓痰。迫切而为沫，即迫切而为痰，痰湿聚於分肉之间，"排分肉而分裂"，故疼痛剧烈，称为痰湿肩痛。

《灵枢．周痹篇》云：风寒湿气，客於外分肉之间，迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛。

《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。

痰湿久居分肉之间而不出，不但疼痛剧烈，而且气血亦虚，所以治疗以祛寒湿补气血为主，方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。

2、风寒肩痛

风寒肩痛与痰湿肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者，可称为"肩痹痛"，而痰湿肩痛为肩痛较重者，且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。

可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒湿邪，前者以感受风寒为主，而后者以感受寒湿为主。

二者之病机各异，风寒肩痛因汗出当风，或夜卧不慎被风寒外袭，邪在肌肤，尚属浅表。

但体虚之人，肌肤卫阳不固，常自汗出，易感受风寒之邪而患肩痛。

《金匮要略．血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

"夙寒之邪袭留肌肤，经络气血为之凝涩不通，发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。

《素问．五脏生成篇》云:"卧而风吹之，血凝於肤者为痹"。

若体虚卫阳不固之肩痹痛，可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等。

若因气血不足，感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者，可用蠲痹汤。

3、瘀血肩痛

瘀血肩痛与痰湿肩痛:闪扭瘀血肩痛有明显外伤史，起病突然，局部可有肿胀、压痛，疼痛性质也多为刺痛，影响上肢功能活动。

治疗以活血祛瘀止痛为主，可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。

痰湿肩痛疼痛剧烈，病程较长，而无明显外伤史，局部也没有明显瘀肿。

其久治不愈，也多兼有瘀血，表现为刺痛，经筋僵硬，肌肉萎缩等，苔脉无明显变化。

治疗除渵寒湿补气血之外，尚需配以祛瘀血之药，如乳香、没药、川山甲等。

4、颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；

髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。

刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病肩膀酸痛的危害

1、顽固失眠，神经衰弱：经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠；

2、中风：经不完全统计，中风病人有90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，特别有很多医生也不了解；

3、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。严重的记忆力下降；

4、反复发作的头晕：主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果；

5、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。