强迫症的表现

详细介绍

强迫症的表现

　　强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为表现的神经精神疾病，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动，如强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维、强迫意向、强迫情绪。

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型。

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

强迫症特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制。

二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升。

有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%--2%，约2/3的患者在25岁前发病。

强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响。

世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15--44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊。

起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。

强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。

内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病。

太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。

强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动。

患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法。

相应的就会去反复检查门窗确保安全；

碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。

一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序。

比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕。

如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。

强迫症状具有以下特点：

1、是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。

2、实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。

3、必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。

4、想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫症临床分类

强迫症症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。

在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。

强迫观念

1、强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

2、强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

3、强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

4、强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

5、强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

强迫动作

1、强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。

3、强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

2、强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

4、强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

强迫意向

在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头。

却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。

如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法。

虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

强迫情绪

具体表现主要是强迫性恐惧。

这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧。

如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事。

而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。